Selon les experts, une nouvelle approche de la stimulation cérébrale pourrait permettre aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson de mieux contrôler leurs symptômes et de réduire de moitié la durée de leurs symptômes les plus gênants.
La stimulation cérébrale profonde (DBS) est désormais un traitement important pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et peut soulager des symptômes tels que la raideur, la lenteur et les tremblements.
L’approche consiste à implanter de minuscules électrodes dans le cerveau pour délivrer une stimulation électrique à des zones spécifiques qui contrôlent le mouvement.
Actuellement, cette stimulation est réglée à un niveau constant, indépendamment de ce que fait le patient ou de la gravité de ses symptômes. La technique qui en résulte peut entraîner une sous-stimulation, entraînant une amélioration des symptômes, ou une surstimulation, entraînant des mouvements irréguliers.
Les experts affirment qu’un grand pas a été franchi pour améliorer la technique en lui permettant d’ajuster automatiquement le niveau de stimulation en réponse aux besoins du patient sur la base de signaux en temps réel. le cerveau.
L’équipe à l’origine de ce travail affirme que d’autres essais sont nécessaires pour confirmer les résultats de l’étude pilote, des changements dans la pratique clinique de routine et la formation des médecins. Cependant, ils affirment que la technologie – connue sous le nom de DPS « adaptatif » – pourrait se généraliser dans quelques années, avec des coûts qui devraient rester similaires à ceux du DPS traditionnel.
« Une fois ces défis résolus, je suis convaincu que le DBS adaptatif deviendra une alternative plus efficace au DBS standard. [Parkinson’s] et potentiellement d’autres troubles neurologiques et psychiatriques, et fournissent un contrôle des symptômes plus cohérent et personnalisé, avec le potentiel d’améliorer considérablement les résultats pour les patients », a déclaré le Dr Karina O’Hearn de l’Université de Californie à San Francisco, auteur principal de la recherche.
Écrivant dans la revue Nature Medicine, O’Hearn et ses collègues décrivent comment une étude pilote a impliqué quatre hommes atteints de la maladie de Parkinson qui ont été équipés d’un appareil DPS fourni par une organisation de recherche.
« Cet appareil peut détecter l’activité cérébrale et fournir une stimulation en même temps. Notre travail consistait à développer les algorithmes pour le logiciel qui fonctionne sur cet appareil », a déclaré O’Hearn.
L’équipe a découvert qu’une augmentation d’un type spécifique de signal cérébral était associée à une augmentation des niveaux de dopamine à mesure que les médicaments des participants entraient en action et atténuaient leurs symptômes moteurs.
O’Hearn a déclaré que cela a permis à l’équipe de développer des algorithmes qui pourraient augmenter la stimulation DPS lorsque ce signal est faible et la diminuer lorsque ce signal est élevé.
L’équipe a développé des algorithmes adaptés à chaque individu en fonction de ses symptômes les plus troublants, ce qui permet de surveiller en permanence les signaux cérébraux des participants et d’ajuster automatiquement la stimulation électrique à leurs besoins.
Quatre participants ont reçu la DBS traditionnelle et cette nouvelle approche pendant un mois chacun, mais n’ont pas été informés de la technique utilisée.
Les résultats ont révélé que les participants passaient 50 % moins de temps éveillés lorsqu’ils recevaient une DBS adaptative par rapport à la DBS traditionnelle, tandis que trois sur quatre rapportaient une meilleure qualité de vie.
L’équipe affirme que des médicaments seront nécessaires avec un DPS adaptatif, bien qu’à des doses plus faibles.
« Les médicaments sont souvent nécessaires pour améliorer l’humeur et les mouvements dans la maladie de Parkinson et ne doivent donc pas être complètement arrêtés », a déclaré le Dr Simon Little de l’Université de Californie à San Francisco.
Claire Bale, directrice associée de la recherche à Parkinson’s UK, a salué la recherche.
« Le DPS actuel peut changer la vie, mais cette étape importante peut aider les gens à gérer les symptômes fluctuants qu’ils ressentent et à réduire le nombre d’effets secondaires », a-t-il déclaré.
Cependant, Bale a déclaré que l’étude n’impliquait qu’un petit nombre de participants.
« Les résultats prometteurs soutiennent la nécessité de mener des essais cliniques plus vastes pour confirmer la sécurité et l’efficacité du traitement et fournir les preuves nécessaires pour que la DBS » adaptative « devienne un nouveau traitement approuvé et indispensable pour les patients atteints de la maladie de Parkinson », a-t-il ajouté.
